TİG'e Dayalı Ödemede İdarecilerin Bilinmesi Gerekenler (Soru-Cevap)

Öncelikle ödeneğin verilen sağlık hizmetinin doğru bir şekilde gösterilmesi karşılığında yapıldığı unutulmamalıdır. Bu yüzden hizmet verilmesi kadar da bunun standartlara uygun şekilde bildirimi azami önem taşımaktadır. Sağlık tesisleri için angarya olarak görülse de bazı verilerin farklı kurumlarca defaten istenmesi gerekliliktir. Ülkemizi ileriye götürecek olan istatistiklerdir unutmayalım.

Ödenek alabilmek için ve ülkemizin geleceğe dönük sağlık sektörü planlarının doğru olması için veri gönderelim. Aksi takdirde sağlık tesisi ve idarecileri ödeneksizlik içinde kalabilir. Sorumlusu olarak idarecileri gösterilebilir.

Neden ödenek alamam?

Ödeme sistemine veri gönderilmemesi veya gönderilen verinin ödeme sürecini başlatmaması halinde ödenek alınamaz.Örneğin ülkemizde ulusal istatistiklerin korunmasına ve veri doğruluğunun teyidine yönelik olarak TSİM-TİG yatan hasta sayıları kontrol edilmektedir.

• TSİM yatan hasta sayısı 0 ise,

• TİG yatan hasta sayısı 0 ise,

• Veya ilgili makamın belirleyeceği oranda iki sayı arasında tutarsızlık görünüyorsa,

ilgili sağlık tesisi ödeme alamaz.

2. Beklediğimden daha az tutarda ödenek geldi neden?

I.    Neden çok beklenildiğini sorgulamak gerekir.

Bağıl değer ve VKİ'ni arttı mı? Merkezden dağılan ödenek arttı mı?

II.   Merkezden dağıtılan para miktarının artıp artmadığına bakılır.

Bu miktar geçmiş döneme göre arttı ve hiçbir sağlık tesisinin verisi değişmedi ise ödenek artar ama sağlık tesislerine ait veriler değişeceği için sağlık tesisinizin ödeneği artabilir veya azalabilir.

III.  Ödenek alan sağlık tesisinin artıp artmadığına bakılır.

Pastayı ne kadar çok kişi üleşirse o kadar az pay düşer. Çünkü global bütçede  dağıtılacak tutar bellidir.

IV.  Ülke genelinde bağıl değerlerin artıp artmadığını bilmek gerekir.

Ülke genelinde bağıl değerler arttı ise bizim bağıl değerimiz aynı kaldı ise ödeneğimiz azalır. (Bu önerme vaka karma indeksi, dağıtılan ödenek miktarı, üleşecek sağlık tesisi sayısı gibi tüm etmenleri dışarıda tuttuğumuzda doğrudur.)

V.   Ülke genelinde VKİ'nin artıp artmadığını bilmek gerekir.

IV nolu maddede yer aldığı gibi diğer tüm değişkenler sabitken sağlık tesisimiz verileri sabitken ülke genelinde VKİ artmış ise ödeneğimizin alacağı düşünülür.

3. Ödemede etki eden faktörler nelerdir?

• Sağlık tesisi bağıl değeri,

• Vaka karma İndeksi,

• Yatan hasta sayısı (TSİM -TİG),

• Ayaktan hasta sayıları,

• Sağlık tesisi grupları.

Ödemeyi yapan kurumun ihtiyaçları ve politikaları gözetilerek ayrıca faktör eklenebilir ve çıkarılabilir.

Lütfen sorularınız olduğunda yorum olarak yazın.